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ADULT MALE QUESTIONNAIRE

Preencha o Questionário de Saúde Abaixo para Otimizar Sua Consulta

Último Tratamento Odontológico
O Que Gostaria de Melhorar em Sua Boca?
Qual seu estado de saúde atualmente?
Doenças que já teve
Tem alergia a algum medicamento?
Apresenta Algum dos Problemas Listados Abaixo?
Está sob cuidados médicos atualmente?
Fuma?
Bebe (toma bebidas alcoólicas)?
Está fazendo uso de medicamentos?
Possui convênio médico?
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